广州地区红细胞稀有血型数据库及实体库构建研究

摘要

目的 在广州地区开展Rh、Duffy、Kidd、P1Pk、Diego、MNS等中国人群重要血型系统稀有血型筛查并建立稀有血型数据库及实体库。方法 采用盐水介质微板法筛查ccDEE合并Jk（a-）或Jk（b-）血型表型献血者;凝聚胺微板法筛查Fy（a-）、s（-）、Lu（b-）、Di（b-）、k（-）、p血型表型献血者;尿素溶血微板法筛查Jk（a-b-）血型表型献血者;建立HRM高分辨熔解曲线方法，用于部分Di（b-）血型表型献血者的筛查。对筛查出稀有血型的献血者用单克隆抗体对Rh、Kidd、MNS、Duffy、P1Pk、Lewis、Kell、Lutheran等血型系统抗原进行拓展分型检测。检测结果录入广州血液中心稀有血型库管理系统，实现献血者再次献血时提醒确证、冻存入库等功能。稀有血型红细胞制备为冰冻红细胞，长期保存备用。结果 在无偿献血者中筛查到ccDEE合并Jk（a-）表型献血者16例（0.221 7%,16/7 216）;筛查到ccDEE合并Jk（b-）表型献血者10例（0.138 6%,10/7 216）;筛查到Fy（a-）表型献血者78例（0.169 5%,78/46 012）;筛查到Lu（b-）表型献血者39例（0.138 2%,39/28 214）;筛查到s（-）表型献血者31例（0.081 8%,31/37 913）;筛查到Di（b-）表型献血者22例（0.029 9%,22/73 691）;筛查到Jk（a-b-）表型30例（0.010 1%,30/298 250）;筛查到k（-）表型献血者1例（0.001 3%,1/77 382），进一步鉴定为KEL_null（K₀）表型;未筛查到p表型献血者（0/88 528）。制备冰冻红细胞228 U。结论 本研究通过不同筛查方式的组合，显著提升了稀有血型筛查效率，且经济实用。通过大样本量筛查并进行数据信息化处理，成功建立了广州地区稀有血型的数据库及实体库。为本地区疑难及稀有血型患者血液及时供应提供了有力保障，有效提高了本地区输血安全水平，为构建综合输血保障体系提供了实践范式。

关键词

红细胞稀有血型 / 数据库 / 血清学筛查 / HRM高分辨熔解曲线技术 / 输血安全