血液退回情况分析及其影响因素探讨

摘要

目的 分析研究青岛市医疗机构血液退回情况，为提高血液利用率提供参考依据。方法 搜集2022—2024年青岛市中心血站全血献血人次、各类血液成分发放与退回数据，分析血液退回总体趋势、各类血液成分的退回情况、主要的血液退回原因及相关影响因素。结果 2022—2024年平均退血率为1.43‰(1 249/875 007)，总体呈下降趋势(P<0.05)。红细胞成分退血率呈逐年上升的趋势，血浆成分和冷沉淀凝血因子呈逐年下降趋势。从血液退回原因看，直抗阳性和意外抗体阳性退血率逐年上升，渗漏等原因导致的退血率逐年下降。对红细胞成分退回原因进行单因素分析显示，直抗阳性率在性别、年龄和血型上差异有统计学意义，在献血季节上差异无统计学意义;意外抗体阳性率在性别上差异有统计学意义，在年龄、血型、献血季节上差异无统计学意义。多因素分析提示:女性、年龄>30岁、A型或AB型献血者是直抗阳性的独立危险因素，女性献血者是意外抗体阳性的独立危险因素。不同等级医疗机构直抗阳性退血率差异有统计学意义，意外抗体阳性退血率差异无统计学意义。部分直抗阳性(76.92%,60/78)与意外抗体阳性(71.15%,37/52)献血者再次献血时抗体转阴。部分直抗阳性献血者再次献血的转阴组与持续阳性组献血间隔比较，差异有统计学意义。结论 近三年青岛市整体退血率呈下降趋势，但红细胞退血率却呈上升态势，需进一步分析原因并采取改善措施，以提升血液资源利用率，确保临床安全输血。

关键词

血液退回 / 直接抗球蛋白试验 / 意外抗体 / 质量管理 / 输血安全