动态增强磁共振成像对HER-2低表达乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值

摘要

目的：探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）对HER-2低表达乳腺癌患者腋窝淋巴结转移（ALNM）的诊断价值。方法：选择在徐州医科大学附属医院接受治疗的297例HER-2低表达乳腺癌患者为研究对象，根据是否存在ALNM分为ALNM组（n=71）和非ALNM组（n=226）。所有患者均接受DCE-MRI检查，收集并分析动态增强参数。通过Logistic回归分析确定ALNM的影响因素，运用ROC曲线评估DCE-MRI参数在诊断ALNM中的效能。结果：两组患者在病灶分布、TNM分期、脉管侵犯方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在短长径之比、血管外细胞外间隙容积分数（V_e）、容积转移常数(K_trans)、速率常数(K_ep)、表观扩散系数（ADC）、信号增强比率（SER）方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析显示，短长径之比、V_e、K_trans、K_ep、ADC、SER是影响乳腺癌患者ALNM的显著因素。通过对比得出，DCE-MRI参数联合预测的曲线下面积最大，为0.976，灵敏度为91.5%，特异度为92.9%。结论：DCE-MRI是判断HER-2低表达乳腺癌患者腋窝淋巴结是否转移的有效工具，可以为临床提供重要的诊断依据。

关键词

动态增强磁共振成像 / 乳腺癌 / HER-2低表达 / 腋窝淋巴结转移