去伪影技术在头颈部肿瘤精准放疗中应用研究

摘要

目的：探讨Discovery RT(GE Inc)模拟定位设备去伪影技术对于器官勾画及放疗计划的影响。方法：选择2021年9月～2024年2月在南京医科大学第四附属医院接受放疗的12名携带金属假牙的头颈部肿瘤患者。使用自动勾画软件AccuContour分别对经过MAR算法处理过的CT图像和常规CT图像进行危及器官（OAR）勾画。然后比较有无金属伪影OAR轮廓的三维Dice相似性系数（DSC）、豪斯多夫距离（HD）及OARs的平均CT值。把处理过的CT图像以及原始图像传输至Monaco计划系统，对带有金属伪影的图像进行剂量计算，然后将计算好的计划映射到去除伪影后的图像上，比较OAR的剂量学差异。结果：去伪影前后喉、口腔、下颌骨的勾画HD稍高。去伪影前后的CT图像各组织平均CT值除了气管外，其他组织均无统计学差异（P>0.05），而伪影区域的口腔平均CT值两组有统计学差异（P<0.05）。去伪影前后放疗计划中各组织间的照射剂量仅有咽上缩肌具有统计学差异。各组织间的照射剂量相对差值为0～6.45%，其中差异范围浮动最大的组织为左晶状体（-2.92%±3.95%）和右晶状体（1.29%±3.35%）。结论：金属伪影对于距离伪影较近组织的OAR勾画CT值以及计划剂量影响较大，需要人工勾画的介入，其他组织几乎没有差异。

关键词

头颈部肿瘤 / CT值 / 剂量 / 自动勾画 / 金属伪影 / MAR

基金资助

南京医科大学校基金（NMUB2023038）; 江苏省社会发展重点项目（BE2020685）