低温等离子手术治疗儿童OSAHS的疗效及其对炎症反应、免疫功能、疼痛和睡眠情况等的影响

摘要

目的：分析睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿应用低温等离子手术治疗的疗效及其对炎症反应、免疫功能、疼痛和睡眠情况等指标的影响，为OSAHS的合理治疗提供依据。方法：前瞻性选取OSAHS患儿92例作为研究对象，病例选取时间为2021年1月至2023年12月，随机将患儿分为对照组、试验组，各46例。对照组患儿给予常规扁桃体及腺样体切除术，观察组患儿给予低温等离子扁桃体及腺样体消融术，术后均进行6个月的随访，随访期间均无失访病例。比较两组术后6个月的疗效，手术相关指标，术后1、2、3 d的疼痛情况，术前和术后6个月的睡眠情况、炎症反应、免疫功能及随访6个月内的并发症发生情况。结果：较对照组，试验组术后6个月的总有效率更高（93.48%vs 78.26%,P<0.05）。较对照组，试验组术中出血量更少，手术及住院时间更短（P<0.05）。术后1、2、3 d两组视觉模拟评分法评分逐渐降低，且较对照组，试验组更低（P<0.05）。两组呼吸暂停低通气指数、呼吸紊乱指数在术后6个月与术前比较降低，试验组更低（P<0.05）；两组最低血氧饱和度升高，试验组更高（P<0.05）。两组血清降钙素原、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及全血CD8⁺水平在术后3 d与术前比较降低，试验组更低（P<0.05）；两组全血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺升高，试验组更高（P<0.05）。较对照组，试验组随访6个月内的并发症总发生率更低（4.35%vs 17.39%,P<0.05）。结论：OSAHS患儿应用低温等离子手术治疗的疗效和安全性均较好，考虑可能与该方案能有效改善患儿手术相关指标、减轻机体炎症反应、改善机体免疫功能、缓解疼痛和改善睡眠情况等有关。

关键词

睡眠呼吸暂停低通气综合征 / 儿童 / 低温等离子手术 / 炎症反应 / 免疫功能 / 疼痛 / 睡眠