MRI平扫及增强扫描对宫颈癌分期的诊断价值

摘要

目的：分析磁共振成像（MRI）平扫及增强扫描对宫颈癌分期的诊断价值。方法：选择82例宫颈癌患者为研究对象，按照病理分期分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ期，另选取30例行MRI检查的健康宫颈者为健康组，均接受MRI平扫及动态增强扫描技术（DCE-MRI）。比较健康组和宫颈癌组的DCE-MRI参数，比较宫颈癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ期的DCE-MRI参数，分析宫颈癌患者DCE-MRI参数与肿瘤类型、分化程度、淋巴结转移的关系，分析MRI平扫及DCE-MRI对宫颈癌分期的诊断效能。结果：宫颈癌组容量转移常数(K_trans)、速率常数(K_ep)和血管外细胞外间隙容积比（Ve）均大于健康组（P<0.05）。宫颈癌Ⅲ～Ⅳ期K_trans、K_ep、Ve大于Ⅰ期和Ⅱ期，Ⅱ期K_trans、K_ep、Ve大于Ⅰ期，差异均有统计学意义（P<0.05）。腺癌患者K_trans、Ve大于鳞癌患者，低分化患者K_trans、K_ep、Ve大于高分化和中分化患者，中分化患者K_trans、K_ep、Ve大于高分化患者，出现淋巴结转移患者K_trans、K_ep大于未出现淋巴结转移患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。MRI平扫、K_trans、K_ep、Ve诊断宫颈癌Ⅲ～Ⅳ期的曲线下面积（AUC）分别为0.678、0.775、0.731、0.695,MRI平扫联合DCE-MRI诊断的AUC值为0.859，高于单一指标诊断，敏感度、特异度分别为90.91%、67.61%。结论：MRI平扫联合DCE-MRI对宫颈癌分期的诊断具有较高价值。

关键词

宫颈癌 / 肿瘤分期 / 磁共振成像 / 平扫 / 增强扫描