临床及CT征象预测肿块型肝内胆管癌微小脉管浸润的价值

摘要

目的：以临床资料和CT征象结合术前预测肝内胆管癌（ICC）的微小脉管浸润（MVI）。方法：收集有完整手术病理结果的173例ICC的术前临床资料和CT图像进行回顾性分析，其中MVI阴性102例，MVI阳性71例。结果：MVI阳性组和阴性组的肝硬化、甲胎蛋白（AFP）、谷丙转氨酶（ALT）、边缘和包膜差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示，肝硬化（OR=0.530, 95%CI:0.286～0.983, P=0.044）、肿瘤边缘不光滑（OR=19.362, 95%CI:5.717～65.575, P<0.001）、包膜不完整（OR=2.983, 95%CI:1.544～5.76, P=0.001）是预测MVI的危险因素。多因素分析显示，ALT(OR=0.164, 95%CI:0.030～0.884, P=0.035)、肿瘤边缘不光滑（OR=35.816,95%CI:7.486～71.36, P<0.001）、包膜不完整（OR=4.234, 95%CI:1.211～14.801, P=0.024）是预测MVI的独立危险因素。结论：ICC病人出现ALT升高、肿瘤边缘不光滑、包膜不完整与MVI高度相关。

关键词

肝内胆管癌 / 微小脉管浸润 / 电子计算机断层扫描 / 临床资料 / CT征象