阿尔茨海默病经胼胝体相连大脑皮质的跨半球功能连接改变模式

摘要

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）患者经胼胝体相连大脑皮质的跨半球功能连接（FC）改变以及其与认知功能和日常生活活动能力之间的关系。方法：收集28例阿尔茨海默病痴呆期（d-AD）患者、47例轻度认知障碍期（MCI）患者和37例健康对照者（HC）的静息态功能磁共振成像数据。利用经胼胝体纤维束模板，选取与胼胝体的32个亚区直接相连的32对同源皮质脑区作为感兴趣区，进行跨半球FC分析。进一步对患者组的FC值与其蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）评分和日常生活活动能力量表（ADL）评分进行相关分析。结果：MCI组和d-AD组的跨半球非同位脑区存在与HC相比FC显著增高的超连接：MCI组分散出现在额叶、顶叶、颞叶以及枕叶，d-AD组集中出现在中央前后回内。MCI组涉及前额叶和枕叶的超连接在d-AD组表现为显著下降。d-AD组的跨半球同位脑区FC比MCI组下降更加明显。此外，d-AD组中有2条前额叶内跨半球FC与MoCA-B评分相关（双侧额下回眶部之间、左内侧额回与右额中回之间），2条FC与ADL评分相关（双侧枕中回之间、左顶下小叶与右额中回之间）。结论：d-AD和MCI存在不同的跨半球FC改变模式，AD患者的跨半球FC改变是非渐进式的。d-AD患者的跨半球同位和非同位脑区FC与MoCA-B评分和ADL评分的密切关系可为临床神经功能调控干预提供客观依据和参考。

关键词

阿尔茨海默症 / 轻度认知障碍 / 痴呆 / 胼胝体 / 静息态功能磁共振成像 / 功能连接

基金资助

国家自然科学基金（32271096）; 上海市申康医院发展中心临床科技创新兴前沿项目（SHDC12021110）; 上海市科委科技创新行动计划（22Y11903500）; 上海市卫健委新兴交叉领域研究专项（2022JC018）