超声剪切波弹性成像联合糖类抗原15-3诊断乳腺BI-RADS 4类肿块良恶性的价值

摘要

目的：探讨超声剪切波弹性成像（SWE）联合糖类抗原15-3（CA15-3）诊断乳腺影像和报告数据系统（BI-RADS）4类肿块良恶性的价值。方法：选取2021年12月～2024年6月期间在云南大学附属医院经手术病理诊断为乳腺肿瘤的90例患者作为研究对象，均为BI-RADS 4类肿块，依据乳腺肿瘤肿块良恶性分良性组（n=42）和恶性组（n=48），所有研究对象均行SWE检查，并采用电化学发光法测定机体血清CA15-3水平。比较良性组与恶性组患者机体血清CA15-3水平和SWE参数[弹性标准差(E_SD)、平均弹性值(E_mean)、最大弹性值(E_max)及乳腺肿块与同层低脂肪弹性平均值的比值(E_ratio)]，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）检验血清CA15-3水平、SWE参数以及联合诊断乳腺BI-RADS 4类肿块良恶性的价值。结果：恶性组SWE参数E_SD、E_mean、E_max、E_ratio及血清CA15-3水平均高于良性组（P<0.05）；根据ROC曲线下AUC预测价值，E_SD、E_mean、E_max、E_ratio、血清CA15-3诊断乳腺BI-RADS 4类肿块良恶性的AUC分别为0.718（95%CI:0.613～0.824）、0.791（95%CI:0.701～0.881）、0.721（95%CI:0.615～0.826）、0.721（95%CI:0.613～0.830）、0.793（95%CI:0.702～0.885）,SWE参数联合血清CA15-3诊断乳腺BI-RADS 4类肿块良恶性的AUC为0.953（95%CI:0.917～0.992）。结论：SWE参数联合CA15-3诊断乳腺BI-RADS 4类肿块良恶性具有较好的效能。

关键词

超声剪切波弹性成像 / 糖类抗原15-3 / 乳腺肿块 / 乳腺影像和报告数据系统 / 鉴别诊断

基金资助

云南省科技计划（202305AS350021）; 云南省“十四五”省级医学影像科临床重点专科-开放课题（ZKF2024007）