三维CT值在活动性与非活动性肺结核鉴别诊断中的应用

摘要

目的：分析三维CT值对活动性肺结核（APTB）与非活动性肺结核（IPTB）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析96例肺结核患者资料，根据病灶是否为活动性分为APTB组（n=61）和IPTB组（n=35），比较两组患者基线资料、CT征象、三维CT值，比较三维CT值和常规CT阅片方法判断肺结核活动性的结果，分析三维CT值和CT阅片方法判断肺结核活动性的准确度、敏感度和特异度。结果：APTB组双侧肺叶病灶分布多于IPTB组（P<0.05）;APTB组边界模糊、实质内伴空洞、磨玻璃影、树芽征比率均高于IPTB组（P<0.05），实质内伴支气管扩张、实质内伴钙化、纤维条索影比率均低于IPTB组（P<0.05）;APTB组三维CT值低于IPTB组（P<0.05）；常规CT阅片与三维CT值判断肺实质钙化、厚壁空洞的活动性结果有显著性差异（P<0.05）；三维CT方法判断正确的结核病灶为92例，其中APTB 59例，IPTB 33例，判断错误的4个病灶均为钙化灶、实变病灶和结节病灶；常规CT阅片方法判断正确的结核病灶为68例，其中APTB 43例，IPTB 25例；三维CT方法的敏感度、特异度、准确度均高于常规CT阅片方法（P<0.05）。结论：三维CT值可有效鉴别诊断肺结核活动性，具有良好的敏感度、特异度、准确度。

关键词

活动性肺结核 / 非活动性肺结核 / 三维CT值 / CT征象 / 结核病灶 / 鉴别诊断