基于生物阻抗与脉搏波速度分析的血管硬度研究

摘要

目的：基于生物阻抗与动态脉搏波速度分析的血液透析患者容量负荷与血管硬度的关系。方法：回顾性地选取2021年1月至2024年1月收治的90例血液透析患者作为研究对象，另根据年龄、糖尿病状态匹配30例非血液透析慢性肾脏病患者作为对照组，均行生物阻抗分析评估容量负荷、动态脉搏波速度分析血管硬度。采用多元线性回归、限制性立方样条分析血液透析患者容量负荷与血管硬度的关系，并以臂-踝脉搏波传导速度（baPWV）为分组依据分析心血管疾病发生情况。结果：血液透析组与非血液透析组比较，血液透析组细胞外液（ECW）、细胞外液/总体水比值（ECW/TBW）、baPWV、增强指数（AIx）均高于非血液透析组（P<0.05）。血液透析前后不同透析龄中比较，不同透析龄中ECW、ECW/TBW在透析后降低（P<0.05），而ICW、AIx无明显变化（P>0.05）;<1年、1～3年透析龄中baPWV值透析后降低（P<0.05），且透析前透析龄<1年低于>3年组（P<0.05）。血液透析患者透析前baPWV以及AIx与ECW/TBW呈现正相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示，年龄、ECW/TBW、收缩压及透析龄均为血液透析患者baPWV的独立危险因素（P<0.05）。限制性立方样条分析结果显示，ECW/TBW与baPWV之间存在非线性关系（P<0.05）。高baPWV组心血管疾病发生率高于低baPWV组（P<0.05），高baPWV组无事件生存时间低于低baPWV组（P<0.05）。结论：血液透析可有效降低容量负荷和血管硬度，但透析龄越长，血管硬度越高。血液透析患者的容量负荷与血管硬度密切相关，ECW/TBW与baPWV呈非线性正相关，且年龄、ECW/TBW、收缩压及透析龄均为血管硬度的独立危险因素。

关键词

血液透析 / 生物阻抗 / 脉搏波速度 / 容量负荷 / 血管硬度