基于MSCT特征构建肝细胞癌根治性切除术后复发的预测模型

摘要

目的：筛选肝细胞癌（HCC）根治性切除术后复发的多层螺旋计算机断层成像（MSCT）特征，并建立预测模型。方法：回顾性收集2022年1月～2024年4月期间在锦州医科大学附属第一医院行根治性切除术的HCC患者MSCT影像，按术后复发情况将其分为复发组（n=54）和未复发组（n=218）。比较两组患者肿瘤形态学特征、血流动力学特征、侵袭性特征，通过多因素分析Logistic逐步回归法筛选出与HCC术后复发相关的独立危险因素，建立预测模型，绘制列线图、受试者工作特征（ROC）曲线及校准曲线，评估模型预测效能。结果：复发组肿瘤最大径、肿瘤体积大于未复发组（P<0.05），分叶征、毛刺征、空泡征比例高于未复发组（P<0.05）。复发组动脉期CT值、动脉期-平扫强化差值（△CT值）大于未复发组（P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示，肿瘤最大径、肿瘤体积、动脉期CT值、△CT值是HCC根治性切除术后复发的独立预测因子（P<0.05）。基于构建的预测模型绘制列线图，经ROC曲线验证，曲线下面积（AUC）为0.860，模型预测价值较高，校准曲线显示模型预测概率与实际观察结果高度吻合，具有良好的校准度和实用价值。结论：肿瘤最大径、肿瘤体积、动脉期CT值、△CT值是HCC根治性切除术后复发的独立危险因素，其建立的临床预测模型预测价值较高，推荐用于临床。

关键词

肝细胞癌 / 根治性切除术 / 复发 / 多层螺旋计算机断层成像 / 预测模型

基金资助

辽宁省教育科学“十四五”规划课题（JG22DB292）; 锦州市科技计划（JZ2023B051）