盆底动态三维超声及肛管直肠超声指导出口梗阻型便秘病因判断的价值

摘要

目的：探讨盆底动态三维超声及肛管直肠超声指导出口梗阻型便秘（OOC）病因判断的价值。方法：选取174例疑似OOC患者为研究对象，均行X线排粪造影、盆底动态三维超声及肛管直肠超声检查，以X线排粪造影为金标准，评估盆底动态三维超声及肛管直肠超声检查对OCC的诊断价值；并根据超声特征图像分析OCC的病因，评估盆底动态三维超声及肛管直肠超声检查判断病因与金标准的一致性。结果：174例疑似OCC患者经X线排粪造影诊断OCC患者147例，其中病因判断直肠前突（RC）患者78例，直肠黏膜脱垂（RMP）患者113例，耻骨直肠肌痉挛（PRS）患者32例。盆底动态三维超声及肛管直肠超声分别检出OCC患者144例、148例，其中病因判断RC患者分别为80、78例，RMP患者分别为95、93例，PRS患者分别为31、29例。以X线排粪造影为金标准，二者以并联的形式进行联合诊断RC、RMP的一致性Kappa值、灵敏度及准确率均高于单独诊断（P<0.05），诊断PRS的一致性Kappa值、灵敏度、特异度及准确率无差异（P>0.05）。结论：盆底动态三维超声及肛管直肠超声联合应用于OOC患者中的价值较高，其与X线排粪造影检查的诊断一致性较好，准确率较高，尤其对指导OOC的病因为RC、RMP有较高的临床价值。

关键词

出口梗阻型便秘 / 盆底动态三维超声 / 肛管直肠超声 / 病因判断