左心耳封堵器尺寸选择与DSA及CT测量参数的相关性

摘要

目的：探讨数字减影血管造影（DSA）及心脏CT测量参数与左心耳封堵器（WATCHMAN）尺寸选择的相关性。方法：纳入2021年1月至2024年12月期间接受左心耳封堵术（LAAC）的124例连续病例。所有患者均行DSA和CT检查，记录左心耳开口直径的相关测量结果和最终植入的封堵器规格，通过Pearson相关分析，对两种影像学测量值与封堵器尺寸进行相关性检验，采用Bland-Altman一致性分析以量化其一致性界限与偏差。结果：DSA测量左心耳最大直径、最小直径和深度分别为（24.0±1.9）、（19.3±1.6）、（10.7±0.9）mm；心脏CT检查左心耳最大直径、最小直径和深度分别为（21.6±1.3）、（15.8±1.0）、（10.1±0.7）mm;DSA测量最大直径、最小直径和深度大于心脏CT检查（t=10.036、20.656、5.860, P<0.05），最终置入封堵器尺寸大小为（27.30±2.49）mm。心脏CT与DSA测量的左心耳开口直径均与封堵器尺寸呈正相关（P<0.05）；封堵器尺寸与DSA测量值的一致性界限宽度最小[（-0.09, 7.75）mm]，与心脏CT检查值的一致性界限最宽[（1.63,10.94）mm]。结论：在左心耳封堵器尺寸选择中，DSA的测量值与最终植入封堵器尺寸的一致性较好，是指导尺寸选择的可靠影像学方法。

关键词

左心耳封堵 / 封堵器尺寸 / 数字减影血管造影 / 心脏CT