强化失眠认知行为治疗对失眠患者主观情绪症状、生活质量和治疗联盟的影响

摘要

目的：探讨强化失眠认知行为治疗(CBT-I plus)对失眠障碍合并抑郁、焦虑患者主观负面情绪、生活质量和治疗联盟的影响。方法：该论文为post-hoc分析，纳入失眠障碍伴抑郁、焦虑症状患者141例，以1:2比例随机分配至CBT-I组(n=51)和CBT-I plus组(n=90)，分别在基线、2周、4周及8周进行抑郁症状快速检查量表（QIDS-SR16)、广泛性焦虑量表（GAD-7）和生活质量问卷（QOL-6）评估，在治疗2周、4周和8周进行治疗联盟问卷（WAI-S）评估。结果：（1）两组患者QIDS-SR16、GAD-7总分与基线相比均显著下降（P<0.01）。（2）QOL-6评分上，CBT-I plus组生活质量显著提高，时间与组别交互效应显著（P<0.01），简单效应分析显示4周末和8周末时组间差异显著(P<0.01)。（3）CBT-I plus组治疗前后治疗联盟总分及因子分显著提升，但8周末组间差异未达到显著水平。结论：传统CBT-I与强化版CBT-I plus对失眠障碍合并焦虑、抑郁症状患者的负面情绪均有改善作用，CBT-I plus可显著提高患者生活质量以及治疗联盟。

关键词

失眠 / 认知行为治疗 / 焦虑 / 抑郁 / 生活质量 / 治疗联盟