强迫型人格障碍的奖赏强化学习及其损害机制

doi:10.16128/j.cnki.1005-3611.2025.03.002

中国临床心理学杂志 ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (03) : 457 -463+528. DOI: 10.16128/j.cnki.1005-3611.2025.03.002

张丹莹, 罗兴伟, 熊燕, 张江华, 罗伏生, 季欣蕾, 肖凡, 何嘉悦, 王湘

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摘要

目的：采用概率奖赏任务（probabilistic reward task,PRT），探索强迫型人格障碍者（obsessive-compulsive personality disorder, OCPD）奖赏强化学习的特征与潜在损害机制。方法：51名OCPD被试和126名对照组完成PRT任务以及愉快情绪体验量表（temporal experience of pleasure scale,TEPS）等临床评估量表。结果：OCPD组在TEPS及其分量表上的得分显著低于对照组，在PRT任务中的鉴别力与准确率也显著低于对照组。控制被试焦虑、抑郁水平的偏相关分析表明，TEPS的消费性快感缺失分量表得分与奖赏学习指标ΔRB₃₁和ΔRB₂₁显著正相关（r=0.163,P=0.032;r=0.185,P=0.015）。多元线性回归分析显示，消费性快感缺失患者表现出更显著的奖赏学习钝化。结论：强迫型人格障碍者在奖赏强化学习方面存在特异性的行为适应性损害，而消费性快感缺失是强迫型人格障碍奖赏强化学习损害的重要影响因素。