血清C反应蛋白、B型脑钠肽、降钙素原和前白蛋白检测对小儿急性呼吸道感染病情诊断和疗效评估的价值

摘要

目的:探讨血清C反应蛋白（CRP）、B型脑钠肽（BNP）、降钙素原（PCT）和前白蛋白（PA）检测指标对诊断小儿急性呼吸道感染及评估疗效的价值。方法:85例急性呼吸道感染患儿,记为感染组,根据患儿病原菌感染类型的不同分为细菌感染组（n=47）和病毒感染组（n=38）。另选取同期体检的40名同龄健康儿童作为参照,记为健康组。分别检测上述3组儿童入院时血清CRP、BNP、PCT和PA检测水平,比较感染组与健康组、细菌感染组与病毒感染组的检测指标水平差异;比较感染组患儿治疗前和治疗5 d后血清CRP、BNP、PCT和PA检测水平差异。结果:感染组患儿血清CRP、BNP、PCT水平高于健康组,PA水平低于健康组,差异有统计学意义（t=22.943、17.795、29.920、16.015,P<0.01）,病毒感染组和健康组的上述指标检测水平比较,差异均无统计学意义（t=1.377、1.354、0.978、0.713,P>0.05）;细菌感染患儿血清CRP、BNP、PCT水平高于病毒感染组,PA水平低于病毒感染组,差异有统计学意义（t=22.381、22.045、30.591、26.566,P<0.01）。细菌感染组血清CRP、BNP、PCT、PA及联合检测阳性检出率分别为78.72%、80.85%、78.72%、87.23%、93.62%,均高于病毒感染组13.16%、10.53%、7.89%、7.89%、18.42%,差异有统计学意义（χ²=36.136、41.572、42.310、52.971、49.504,P<0.01）。治疗后,细菌感染组患儿血清CRP、BNP、PCT水平较治疗前明显下降,PA水平显著升高,差异均有统计学意义（t=25.037、23.250、33.745、27.847,P<0.01）。结论:血清CRP、BNP、PCT和PA可作为诊断小儿急性呼吸道感染的有效指标,为早期鉴别感染类型、指导临床治疗和评估疗效提供参考依据。

关键词

急性呼吸道感染 / 小儿 / C反应蛋白 / B型脑钠肽 / 降钙素原 / 前白蛋白 / 检测价值