丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及对心血管应激的影响

摘要

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及对心血管应激的影响。方法:采用随机数字法,将120例行腹腔镜胆囊切除术老年胆囊良性病变患者分为对照组（n=60）与观察组（n=60）。对照组和观察组分别采取丙泊酚复合舒芬太尼、丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉维持,比较两组麻醉效果及麻醉诱导前（T₀时刻）、（麻醉诱导后）气管导管插管前（T₁时刻）、气管插管后（T₂时刻）、气管导管拔管后（T₃时刻）、手术结束后（T₄时刻）的心血管应激指标。结果:观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均少于对照组（P<0.05）。观察组T₂、T₃、T₄时刻的血糖浓度、皮质醇、去甲肾上腺素水平均低于对照组（P<0.05）。观察组拔管后5 min、拔管后10 min的镇痛评分均高于对照组（P<0.05）。观察组术后不良反应发生率低于对照组（8.33%vs. 21.67%,P<0.05）。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果优于丙泊酚复合舒芬太尼,麻醉期间对心血管应激反应影响较小,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复。

关键词

丙泊酚 / 瑞芬太尼 / 舒芬太尼 / 麻醉 / 老年 / 腹腔镜胆囊切除术 / 应激反应