超声定位引导在声门显露困难患者气管插管中的应用

摘要

目的:观察Mallampati分级大于Ⅲ级患者使用超声引导定位气管导管位置的临床效果。方法:选取择期手术患者60例,根据数字表法随机分组为对照组（C组）和超声组（U组）。常规麻醉诱导后,两组患者均经口插入树胶弹性探条,C组根据气管环的振动确定在位后将导管沿探条顺行置入,并以PETCO₂确认导管位置;U组将套在探条外且套囊内注入2 mL生理盐水的气管导管推送入声门下,同时行超声察看套囊的位置。观察并记录两组患者首次插管成功率、无通气时间、定位完成耗费的时间、喉镜暴露时C/L分级、导管位置的判断、深度调整及插管相关并发症。结果:两组首次插管成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;U组的无通气时间明显低于C组（P<0.05）;插管后,U组导管深度适宜比率明显高于C组,调整次数明显少于C组（P<0.05）;U组导管定位时间明显低于C组（P<0.05）;两组C/L喉镜暴露分级和插管不良并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:超声定位引导用于声门暴露困难患者气管插管,能降低无通气时间,准确判断导管位置及深度,为临床定位导管提供新的方法。

关键词

超声 / 困难气道 / 导管定位