基于PK/PD模型和蒙特卡罗模拟优化肺炎克雷伯菌感染时初始给药方案的研究

摘要

目的:基于PK/PD模型和蒙特卡罗模拟优化肺炎克雷伯菌感染时初始给药方案的研究。方法:收集已发表肺炎克雷伯菌和相关敏感抗菌药物的药代动力学参数和微生物学数据。采用Crystal Ball软件模拟10 000例感染肺炎克雷伯菌感染的各给药方案的达标概率和累积反应分数。结果:治疗肺炎克雷伯菌5种抗菌药物18种给药方案显示,亚胺培南、阿米卡星的各给药方案CFR均能达到目标靶值,哌拉西林他巴唑只有4.5 g,q6 h的给药方案达到目标靶值,美罗培南、头孢吡肟各给药方案的CFR均达不到目标靶值。结论:治疗肺炎克雷伯菌,宜选用亚胺培南0.5 g,q8 h、阿米卡星0.2 g,qd、哌拉西林他巴唑4.5 g, q6 h的给药方案,不推荐使用美罗培南、头孢吡肟。

关键词

蒙特卡洛模拟 / PK/PD / 肺炎克雷伯菌 / 给药方案