多因素Logistic分析单灶甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素

摘要

目的:探索影响单灶甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈部中央区淋巴结转移（CLNM）的相关因素。方法:回顾性分析251例单灶PTMC病患,统计病患的基本情况及超声特征,采用单因素χ²检验及多因素Logistic回归分析PTMC病患CLNM的相关因素。结果:术前超声检查对PTMC病患CLNM的灵敏性、特异性分别为32.4%（22/68）、95.6%（175/183）。单因素分析,单灶PTMC病患CLNM的相关因素表明病患在性别、年龄、肿瘤最大径、微小钙化及侵出包膜方面比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;在血流、肿瘤位置、纵横比、回声、边界及合并桥本氏甲状腺炎方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。进一步多因素Logistic回归分析表明,年龄<45岁、肿瘤最大径>5 mm、微小钙化及侵出包膜与单灶PTMC病患CLNM密切相关。结论:超声影像对评估单灶PTMC是否有CLNM具有重要作用;对于年龄<45岁、超声征象中肿瘤最大径>5 mm、微小钙化及侵出包膜的PTMC病患应预防性清扫颈部中央区淋巴结。

关键词

甲状腺微小乳头状癌 / 超声特征 / 淋巴转移 / 危险因素