顺行与逆行交叉克氏针髓内固定治疗不稳定性第五掌骨颈骨折的疗效比较

摘要

目的:分析顺行与逆行交叉克氏针髓内固定治疗不稳定的第五掌骨颈骨折的临床效果。方法:采用回顾性分析方法,按照不同的手术方式将本院2017年1月至2019年9月收治的30例不稳定性第五掌骨颈骨折患者分为A组(n=13)和B组(n=17),A组接受顺行克氏针髓内固定治疗,B组接受逆行交叉克氏针髓内固定治疗。比较两组手术复位效果、术后并发症、术后的头干角、健侧头干角、患侧及健侧掌指关节主动屈曲及背伸活动范围、上肢功能评分(DASH)。结果:两组病例术后均恢复良好,未出现明显并发症,在末次随访时所有病例骨折愈合均达到临床愈合。A组解剖复位率7.69%,B组解剖复位率17.65%,差异无统计学意义(P=0.892)。术前、术后,两组头干角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4个月、术后6个月,两组屈曲活动范围、背伸活动范围均大于本组术前;DASH评分均低于本组术前(P<0.05)。术后4个月,A组屈曲活动范围、背伸活动范围大于B组;DASH评分低于对照组(P<0.05)。结论:两种术式均可达临床愈合,复位率良好,顺行克氏针髓内固定术后4个月活动范围优于逆行交叉克氏针固定治疗。

关键词

掌骨颈骨折 / 不稳定 / 克氏针 / 疗效