急性肺血栓栓塞症患者出院前复查D-二聚体和N-末端B型利钠肽原的临床价值

摘要

目的:探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)患者出院前复查血浆D-二聚体和N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的临床价值。方法:根据出院前血浆D-二聚体和NT-proBNP水平,将200例PTE患者分为D-二聚体和NT-proBNP水平恢复正常组(n=122)和D-二聚体和NT-proBNP水平持续升高组(n=78)。于出院后3个月、6个月、12个月及之后每年1次对两组患者进行随访,评估复发PTE的发生情况。结果:升高组心率失常例数高于正常组(P<0.05);两组年龄、体质指数、性别、发病时间、合并高血压、高血脂症及伴深静脉血栓栓塞比较,差异无统计学意义(P>0.05);升高组PTE复发事件高于正常组(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析表明,血浆D-二聚体和NT-proBNP水平升高与PTE复发有关,是PTE复发的预测因子。结论:出院前血浆D-二聚体和NT-proBNP水平升高的急性PTE患者,PTE复发的风险相对较高,应适当延长抗凝治疗时间。

关键词

急性肺血栓栓塞症 / D-二聚体 / N-末端B型利钠肽原

基金资助

河北省秦皇岛市重点研发计划科技支撑项目(201902A078)