经肛括约肌间切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

摘要

目的:探讨经肛括约肌间切开术用于治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法:50例高位复杂性肛瘘患者分为对照组及观察组,每组各25例。对照组行切开挂线术,观察组行经肛括约肌间切开术(TROPIS)。比较两组手术效果,术前1 d、术后1个月两组肛管压力,术前1 d、术后1个月和术后6个月两组肛门功能及生活质量;记录术后漏气、漏液、尿潴留、感染等并发症发生情况及术后1年内复发情况。结果:观察组临床有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月肛管静息压、肛管舒张压及肛管最大收缩压均高于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月Wexner肛门失禁评分低于对照组(P<0.05)。术后1个月、术后6个月,观察组SF-36量表总分均高于对照组(P<0.05)。两组术后漏气、漏液、尿潴留、感染等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年内复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TROPIS可有效改善高位复杂性肛瘘患者肛门功能及生活质量,临床效果优于切开挂线术,值得推广。

关键词

经肛括约肌间切开术 / 切开挂线术 / 高位复杂性肛瘘 / 肛门功能