国家早期预警评分联合多指标对急诊患者院内转 ICU 的预测价值

摘要

目的:探讨国家早期预警评分(NEWS)联合多指标对急诊患者院内转ICU的预测价值。方法:收集Dryad数据库中采用NEWS联合炎症标志物对急诊患者分层处理的临床研究,依据结果分为ICU组和非ICU组。采用受试者工作特征曲线下面积和C指数评价模型,通过净重新分类指数和综合判别改善指数评价NEWS联合多指标对急诊患者院内转ICU的预测能力。结果:构建模型因素包括NEWS、肾上腺髓质前体中段肽(MR-proADM)和急诊停留时间。模型C指数为0.76。NEWS、降钙素原(PCT)、MR-proADM和构建模型对院内转ICU的AUC分别是0.65、0.67、0.62和0.77。该模型分别与NEWS、PCT及MR-proADM比较后净重新分类指数分别是0.16、0.26、0.17。而综合判别改善指数分别为0.071、0.091、0.069。结论:NEWS联合MR-proADM及急诊停留时间对急诊患者院内转ICU具有一定预测价值,可以减少急诊患者不良事件发生。

关键词

国家早期预警评分 / 降钙素原 / 中区肾上腺髓质素 / 急诊 / ICU