3例无明显临床症状的妊娠期急性脂肪肝病案分析

摘要

目的:分析无明显临床症状的妊娠期急性脂肪肝（AFLP）临床特点及术前、术后检验结果变化特点。方法:回顾性分析3例无明显临床症状AFLP患者的一般资料、检验结果、预后结局等。结果:3例患者中,2例为初产妇,1例为经产妇;孕周分别为36⁺³周、38⁺³周、38⁺⁵周;1例表现为皮肤瘙痒,2例无明显临床症状;入院时检验结果均表现为总胆汁酸（TBA）异常升高,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及胆红素升高,血糖降低,凝血酶原时间（PT）及活化的部分凝血酶时间（APTT）延长,纤维蛋白原（FIB）降低,术前白细胞轻度升高,术后出现白细胞爆发性升高,腹部CT证实肝脏脂肪样改变;3例患者均行剖宫产终止妊娠,术后母儿结局良好。结论:AFLP无特异性临床表现,容易漏诊、误诊,部分患者早期无明显临床症状时已出现肝功能及凝血功能变化,早期诊断AFLP,及时终止妊娠,可阻断疾病进展,改善母儿结局。

关键词

妊娠期急性脂肪肝 / 临床分析 / 检验结果 / 早期诊断