强化剂量阿托伐他汀对STEMI患者直接PCI术后对比剂肾病的预防效果评价

摘要

目的:评价和分析强化剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防效果。方法:选取急诊行直接PCI治疗的300例STEMI患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,每组各150例。两组患者术后均给予口服阿托伐他汀20 mg/d,连续3 d,研究组患者在上述疗法基础上于PCI术前口服阿托伐他汀80 mg。比较两组患者术后CIN发生率和术前即刻及术后3 d时的血清胱抑素C(CysC)、肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平。结果:研究组术后CIN发生率低于对照组(P<0.05);两组患者PCI术前各项肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,患者血清CysC、Scr、BUN水平均较术前上升(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);Ccr水平较术前下降(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:术前强化剂量负荷联合术后常规剂量给药的阿托伐他汀治疗方案,可有效降低CIN的发生率,缓解血管内应用造影剂导致的肾功能损害。

关键词

急性ST段抬高型心肌梗死 / 强化剂量 / 阿托伐他汀 / 经皮冠状动脉介入 / 对比剂肾病