血清25-羟维生素D、维生素B₁₂及同型半胱氨酸水平与老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍及复发的相关性分析

摘要

目的:探讨血清25-羟维生素D（25-OH-D）、维生素B₁₂(VB₁₂)及同型半胱氨酸（Hcy）水平与老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍及复发的相关性。方法:选取120例老年急性缺血性脑卒中患者,出院时采用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估其认知功能。根据评估结果将其分为认知功能障碍组（<26分,n=39）以及非认知功能障碍组（≥26分,n=81）。比较两组患者临床资料、实验室常规生化指标及血清25-OH-D、VB₁₂、Hcy水平。以存在差异的指标为因变量,采用Logistic回归分析老年急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的影响因素。通过随访将120例患者分为复发组（n=15）与非复发组（n=105）,比较两组患者血清25-OH-D、VB₁₂及Hcy水平。结果:认知功能障碍组患者年龄、MoCA评分、收缩压、舒张压高于非障碍组（P<0.05）,男性、初中及以下、高血压、糖尿病患者所占比例高于非障碍组（P<0.05）,血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平低于非障碍组（P<0.05）,低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平高于非障碍组（P<0.05）,血清25-OH-D缺乏、VB₁₂缺乏及Hcy升高患者占比高于非障碍组（P<0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、性别、受教育水平、合并高血压、糖尿病及血清HDL-C、LDL-C、25-OH-D、VB₁₂、Hcy水平是老年急性缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立影响因素（P<0.05）。复发组患者中血清25-OH-D缺乏、VB₁₂缺乏及Hcy升高患者占比略高于未复发组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:年龄、性别、受教育水平、合并基础疾病、脂代谢异常、血清25-OH-D及VB₁₂缺乏、Hcy升高与老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生风险增加相关。

关键词

急性缺血性脑卒中 / 认知功能障碍 / 25-羟维生素D / 维生素B₁₂ / 同型半胱氨酸 / 老年