肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

摘要

目的:探讨肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床特点,为该病的早期诊断及治疗提供参考。方法:回顾性分析115例肝衰竭并发SBP患者的临床资料,包括症状体征、实验室检查及预后等。结果:115例患者中,体温正常者占53.04%,低热者占17.39%,中度发热者占13.91%,高热者15.65%;腹胀者占73.91%,轻微腹痛者占42.61%;腹部体征轻,主要表现为轻压痛、腹肌张力稍高;主要并发症为肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征。实验室检查结果显示,60.87%的患者外周血白细胞计数正常,29.57%的患者升高,少数患者降低;血液PCT为(1.35±3.00)ng/mL,且97.56%的患者升高;腹水常规检查中细胞计数多<300×10～6/L(68.09%),且以淋巴细胞为主(76.60%); 17.02%的患者腹水PMN计数≥250×10～6/L。47例腹水细菌培养中阳性为5例(10.64%)。115例患者治愈37例(32.17%),好转30例(26.09%),无效48例(41.74%),死亡12例(10.43%)。结论:肝衰竭患者SBP的临床表现及实验室检查不典型,且预后差,临床工作中对于肝衰竭合并腹水的患者应警惕SBP的发生,早期抗感染治疗有利于改善预后。

关键词

肝衰竭 / 自发性细菌性腹膜炎 / 临床分析