纳布啡与舒芬太尼在胸腔镜肺叶切除术后镇痛中的应用及其对Th17、Treg细胞水平的影响

摘要

目的:分析纳布啡与舒芬太尼在胸腔镜肺叶切除术后镇痛中的应用及其对辅助性T细胞（Th17）、调节性T细胞（Treg）水平的影响。方法:按照镇痛方式不同将60例接受胸腔镜肺叶切除术的患者分为纳布啡组（n=30）和舒芬太尼组（n=30）。分析两组在不同时间点视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）的差异,并比较手术前后Th17和Treg细胞比例及术后镇痛满意率、不良反应率。结果:纳布啡组的镇痛满意率高于舒芬太尼组（P<0.05）;两组在术后不同时间点的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;纳布啡组在术后不同时间点的Ramsay评分高于舒芬太尼组（P<0.05）;术后48 h,纳布啡组的Th17占CD4⁺T比值及Th17/Treg比值低于舒芬太尼组,而Treg占CD4⁺T比值高于舒芬太尼组（均P<0.05）;两组的心动过缓和低血压发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）;纳布啡组的恶心呕吐发生率低于舒芬太尼组（P<0.05）。结论:纳布啡与舒芬太尼在胸腔镜肺叶切除术后镇痛效果相当,但纳布啡的不良反应相对较少,镇痛满意度更高,更有利于调控Th17和Treg细胞比例。

关键词

胸腔镜肺叶切除术 / 镇痛 / 纳布啡 / 舒芬太尼 / 辅助性T细胞 / 调节性T细胞