活血涤痰利脑汤联合尼莫地平对高血压脑出血患者术后神经功能的影响

摘要

目的:探讨活血涤痰利脑汤联合尼莫地平对高血压脑出血(HICH)患者微创血肿清除术后神经功能的影响。方法:根据治疗方法不同将100例HICH患者分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组术后予以尼莫地平,观察组在对照组基础上加用活血涤痰利脑汤,两组均联连续治疗14 d。比较两组治疗总有效率,治疗前后进行格拉斯哥昏迷指数(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表评价,并测定脑血管平均血流、脑血管平均流速、血管外周阻力等脑血流动力学参数,血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、活性氧簇(ROS)水平,且观察两组的不良反应。结果:观察组患者的治疗总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗后,观察组GCS、Fugl-Meyer评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组脑血管平均流量、脑血管平均流速高于对照组(P<0.05),血管外周阻力低于对照组(P<0.05);观察组血清sICAM-1、MMP-9、ROS水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血涤痰利脑汤联合尼莫地平可有效改善HICH患者微创术后脑血流动力学,降低血清sICAM-1、MMP-9、ROS水平,促进神经功能恢复,且安全性较高。

关键词

高血压脑出血 / 活血涤痰利脑汤 / 尼莫地平 / 神经功能 / 脑血流 / 可溶性细胞间黏附分子-1 / 基质金属蛋白酶-9 / 活性氧簇