SWI对急性缺血性脑卒中出血性转化的检测及其对预后的影响

摘要

目的:探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)技术用于急性缺血性脑卒中(AIS)出血性转化(HT)检测的敏感性及不同HT面积对临床预后的影响。方法:选取90例接受静脉溶栓救治的AIS患者作为研究对象,均给予SWI检查和颅脑CT检查;观察两种检查技术的HT检出情况及不同HT面积对患者神经缺损的影响。结果:SWI检查溶栓后发生HT的总检出率为42.22%(38/90),其中HI-1型比例最高(26.67%,24/90);头颅CT检查发生HT总检出为27.78%(25/90),其中HI-1型所占比例为(14.44%,13/90),与SWI总检出率和HI-1型检出率之间的差异均存在统计学意义(P<0.05);SWI检查出血面积大于CT检查(P<0.05);大出血组患者出院时NIHSS评分为(50.15±5.24)分,高于入院时的(34.52±3.26)(P<0.05);微小出血组患者出院时NIHSS评分为(30.25±2.60)分,低于入院时(35.83±3.65)(P<0.05);出院时微小出血组患者NIHSS评分相比大出血组显著更低(P<0.05)。结论:SWI技术用于AIS患者静脉溶栓后HT诊断,可较好地识别微小出血,检出效果较理想,对HT出现面积的判断也较准确;另外,出血面积越大,AIS患者的预后也越差。

关键词

急性缺血性脑卒中 / 静脉溶栓 / 出血性转化 / 磁共振磁敏感加权成像 / CT检查