右美托咪定复合丙泊酚对颅脑动脉瘤介入手术患者术后神经损伤标志物的影响

摘要

目的:探究右美托咪定复合丙泊酚对颅脑动脉瘤介入手术患者术后神经损伤标志物的影响。方法:选取138例行颅脑动脉瘤介入手术的患者为研究对象,按照干预因素不同分为对照组和观察组,每组各69例。麻醉诱导前,观察组予以右美托咪定1μg/kg,对照组予以等量生理盐水,两组均使用丙泊酚进行麻醉维持。比较两组围术期一般情况,分别于麻醉诱导前20 min（T₀）、麻醉诱导结束即刻（T₁）、手术结束即刻（T₂）、术后2 h（T₃）、术后6 h（T₄）、术后1 d（T₅）、术后3 d（T₆）检测患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）,血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）水平变化。结果:两组手术时长比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组麻醉苏醒时间、气管插管拔除时间均较对照组短（P<0.05）。观察组相较于对照组在T₁～T₅时刻HR更低,在T₁～T₄时刻MAP均更低（P<0.05）。观察组T₂～T₆时刻血清NSE、S100β、iNOS水平均较对照组更低（P<0.05）。结论:右美托咪定复合丙泊酚用于颅脑动脉瘤介入手术麻醉可明显缩短患者麻醉苏醒时间、气管插管拔除时间,在维持血流动力学稳定的同时降低NSE、S100β、iNOS水平,减轻脑神经损伤。

关键词

颅脑动脉瘤 / 右美托咪定 / 丙泊酚 / 介入手术 / 神经损伤 / 血流动力学