动态增强MRI与肌骨超声在类风湿关节炎活动性的诊断价值

摘要

目的:探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）与肌骨超声在类风湿关节炎（RA）活动性的诊断价值。方法:选取115例RA患者为研究对象,根据RA的活动性（DAS28）分为缓解期组（n=42）和活动期组（n=73）。患者均行DCE-MRI和肌骨超声检查,比较两种方法对不同活动性RA患者的检测结果;分析DCE-MRI和肌骨超声检查指标对RA活动性的诊断价值及DCE-MRI和肌骨超声检测指标与RA活动性的相关性。结果:活动期组患者的滑膜厚度、关节积液和骨质坏死等评分及Slope_max、K^trans和ER_max值均高于缓解期组（P<0.05）。肌骨超声对骨质坏死的检出率高于DCE-MRI（P<0.05）。滑膜厚度、K^trans值诊断RA活动性的AUC分别为0.814、0.828,DAS28与K^trans值呈正相关（P<0.05）。结论:DCE-MRI和肌骨超声均可较好诊断RA活动性,其中肌骨超声对骨质坏死的检出率较好,而DCE-MRI检测指标与RA活动性有较高的相关性。

关键词

类风湿关节炎 / 活动性 / 动态增强磁共振成像 / 肌骨超声 / 诊断价值