经皮超声造影在浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移评估中的应用价值

摘要

目的:探讨经皮超声造影(CEUS)对浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移的评估价值。方法:回顾性分析行手术治疗的87例浸润性乳腺癌患者临床病理资料及CEUS资料。将CEUS增强模式分为Ⅰ型(均匀增强型)、Ⅱ型(不均匀增强型)、Ⅲ型(微弱或无增强型),对比分析阳性前哨淋巴结(SLN)与阴性SLN的增强模式特征,并评价CEUS增强模式对SLN转移的诊断效能。结果:87例患者中,术前CEUS及手术共检出SLN 114枚,其中病理结果证实31枚(27.19%)为阳性,83例(72.81%)为阴性。阴性SLN与阳性SLN的CEUS增强模式分型比较,差异有统计学意义(P<0.05),阴性SLN以Ⅰ型为主,阳性SLN主要为Ⅱ型,其次为Ⅲ型。以病理结果为金标准,经皮CEUS诊断术前诊断SLN转移的敏感度为87.10%,特异度为91.57%,准确度为90.35%,阳性预测值为79.41%,阴性预测值为95.00%,受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.893(95%CI:0.822～0.943)。结论:经皮CEUS在浸润性乳腺癌SLN转移评估中有较高应用价值。

关键词

乳腺肿瘤 / 淋巴结转移 / 前哨淋巴结 / 超声造影 / 定性诊断 / 病理