孕三烯酮联合宫腹腔镜对不孕症合并子宫内膜异位症的治疗效果

摘要

目的:探讨孕三烯酮联合宫腹腔镜对不孕症合并子宫内膜异位症(EMs)患者的治疗效果。方法:选取134例不孕症合并EMs患者为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组(n=68)和对照组(n=66)。患者行宫腹腔镜手术后，观察组口服孕三烯酮治疗，对照组口服屈螺酮炔雌醇治疗。比较两组患者相关参数指标及妊娠结局。结果:治疗后1年，观察组自然妊娠率高于对照组(P<0.05);水肿、肠胃不适发生率及不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后3、6个月，两组患者的累及妊娠率、1年内EMs复发率及血压升高、肝功能异常、痤疮等不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月，观察组患者子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。术后3个月，观察组患者血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、子宫内膜抗体(EMAb)及γ型干扰素(IFN-γ)水平低于对照组(P<0.05);血清白细胞介素-4(IL-4)浓度高于对照组(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合孕三烯酮治疗，能更好改善不孕症合并EMs患者的炎症反应及临床症状，提高患者的自然妊娠率，且药物不良反应少于屈螺酮炔雌醇联合治疗，值得临床推广。

关键词

子宫内膜异位症 / 不孕症 / 宫腹腔镜 / 孕三烯酮 / 治疗疗效 / 妊娠结局