雷珠单抗不同给药方案对病理性近视脉络膜新生血管病变的疗效观察

摘要

目的:探究雷珠单抗两种给药方案对病理性近视(PM)脉络膜新生血管病变(CNV)的疗效。方法:按照给药方案不同将96例(96眼)PM-CNV患者分为观察组与对照组，每组各48例(48眼)。两组均予以雷珠单抗玻璃体腔注射治疗，观察组采取“1+PRN”法(首次注射后按需注射),对照组采取“3+PRN”(1次/月，连续注射3个月后，按需注射),随访12个月，比较两组不同时间点最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及CNV面积变化，评价两组治疗效果，分析患者角膜内皮细胞密度及角膜散光度变化，统计两组总注射次数及并发症发生情况。结果:治疗后1、3、6、12个月，两组BCVA logMAR值、CMT、CNV面积均较治疗前下降(P<0.05);但两组同时间点BCVA logMAR值、CMT、CNV面积比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6、12个月，观察组临床总有效率分别为66.67%、83.33%、89.57%,对照组分别为75.00%、87.50%、95.83%,两组同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月，两组角膜内皮细胞密度、角膜散光度与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且两组间同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月内，观察组雷珠单抗总注射次数较低于对照组(P<0.05),但两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(14.58%vs.18.75%,P>0.05)。结论:雷珠单抗玻璃体腔注射能有效治疗PM+CNV,且“1+PRN”方案能一定程度上减少注射次数，值得临床优先选择。

关键词

病理性近视 / 脉络膜新生血管病变 / 雷珠单抗 / 角膜损伤 / 并发症

基金资助

四川省科技厅科研项目(2017PJ0373)