老年高血压合并冠心病患者肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数及HCY与左室舒张功能的相关性

摘要

目的:分析老年高血压合并冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)患者肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)、踝臂指数(ABI)及同型半胱氨酸(HCY)与左室舒张功能的相关性。方法:按照是否合并CHD将296例高血压患者分为A组(合并CHD,n=184)和B组(未合并CHD,n=112)。检测各组BaPWV、ABI及HCY水平、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与舒张早期二尖瓣环峰值速度的比值(E/e)、左心房容积指数(LAVI)。Pearson分析BaPWV、ABI及HCY水平与E/e、LAVI的相关性，受试者工作特征(ROC)曲线研究各指标对患者舒张功能不全的预测价值。结果:A组BaPWV、HCY水平高于B组，ABI水平低于B组(P<0.05)。A组E/e、LAVI均高于B组(P<0.05)。A组中舒张功能不全者的BaPWV、HCY水平高于未伴舒张功能不全者，而ABI水平低于未伴舒张功能不全者(P<0.05)。BaPWV、HCY与E/e、LAVI均呈正相关关系，ABI与E/e、LAVI均呈负相关关系(P<0.05)。BaPWV、ABI及HCY三者联合对老年高血压合并CHD患者左室舒张功能不全的早期预测的敏感度高于单一指标检测，受试者工作特征曲线(ROC)显示联合检测曲线下面积(AUC)最高。结论:老年高血压合并CHD患者BaPWV、ABI及HCY与左室舒张功能不全密切相关，三项指标联合检测对老年高血压合并CHD患者心脏功能不全的早期诊断价值高于单一指标检测。

关键词

高血压 / 冠状动脉粥样硬化心脏病 / 肱踝脉搏波传导速度 / 踝臂指数 / 同型半胱氨酸 / 左室舒张功能