磁敏感加权成像下GGBs对肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张的预测价值

摘要

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)技术下脾脏铁沉积小体(GGBs)对门脉高压食管胃底静脉曲张(GOV)的预测价值。方法:109例肝硬化门静脉高压患者为观察组，110名体检健康志愿者为对照组；两组对象均行血液及核磁共振成像(MRI)检查，观察组患者另行内镜检查GOV情况；比较两组对象血液和MRI检查结果，分析影响GOV的因素及观察组GGBs检测结果与内镜确诊结果的相关性。结果:对照组MRI各序列下均未检出GGBs,观察组MRI四种序列下均检出GGBs共15例，不同序列下GGBs的检查率、平均检出数及检出总数比较，差异有统计学意义(P<0.05);其中SWI扫描下GGBs检出情况优于T1WI、T2WI和增强序列(P<0.05)。观察组SWI检出GGBs阳性48例，阴性61例。与对照组相比，GGBs阳性、GGBs阴性患者门静脉直径、脾脏指数(SI)值均增加(P<0.05),且GGBs阳性患者高于GGBs阴性患者(P<0.05)。GGBs阳性患者血小板数量、脾脏长径及血小板/脾脏长径比值低于对照组和GGBs阴性组(P<0.05),而GGBs阴性患者与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。以内镜下诊断GOV作为金标准，观察组共诊断GOV 45例，且GGBs均为阳性，而45例患者常规MRI检查GGBs阳性为38例。不同严重程度GOV患者GGBs检出数差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明，GGBs检出数与GOV的严重程度呈正相关。结论:SWI可有效提高GGBs的检出率，GGBs阳性可反映出脾肿大状态，且GGBs检出数与GOV程度呈正相关，可能作为筛查GOV的有效无创检测指标。

关键词

肝硬化 / 门静脉高压 / 食管胃底静脉曲张 / 内镜 / 磁敏感加权成像

基金资助

四川省南充市校合作科研专项(19SXHZ0287);; 南充市校合作科研专项(19SXHZ0269);; 川北医学院附属医院科研项目(2020ZD013)