超声引导下改良Bunnell法经皮缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效

摘要

目的:比较超声引导下改良Bunnell法经皮缝合、Bunnell法经皮缝合、切开缝合三种方法治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法:按手术方式不同将90例急性闭合性跟腱断裂患者分为A、B、C三组，每组各30例。A组采用超声引导下改良Bunnell法经皮缝合，B组采用Bunnell法经皮缝合，C组采用切开缝合进行治疗。观察三组的手术时间、出血量、住院时间、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS评分)],手术前后跟腱断端间隙、创伤指标[白细胞(WBC、C-反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)的表达水平],手术相关并发症发生情况、术后恢复工作时间及恢复运动时间，末次随访按跟腱完全断裂评分标准(ATRS)及Thermann跟腱损伤评分(Thermann评分)评价踝关节的功能。结果:A、B组手术时间、出血量、住院时间、VAS评分优于C组(P<0.05);A、C组术后跟腱断端间隙小于B组(P<0.05);C组术前、术后的创伤指标变化较A、B组明显(P<0.05);术后B组并发症发生率高于A组、C组(P<0.05);A、C组术后恢复工作时间及恢复运动时间均短于B组(P<0.05)。结论:三种方法均能有效治疗急性闭合性跟腱断裂，其中超声引导下改良Bunnell法经皮缝合在保持微创优势同时，最大限度避免并发症发生，是治疗急性闭合性跟腱断裂的较理想方法。

关键词

急性跟腱断裂 / 闭合性损伤 / 缝合术 / 微创 / Bunnell法经皮缝合 / 超声引导