特发性肺间质纤维化患者预后不良的影响因素及预测价值

摘要

目的:探讨特发性肺间质纤维化患者预后不良的影响因素及预测价值。方法:选取60例特发性肺间质纤维化患者为研究对象，所有患者均接受吡非尼酮口服治疗，并根据治疗4个月后预后不同分为预后良好组（n=44）和预后不良组（n=16）。比较两组患者一般资料；多因素Logistic回归分析特发性肺间质纤维化患者预后不良的危险因素；受试者工作特征曲线（ROC）分析危险因素对预后不良的预测价值。结果:单因素分析发现，两组患者年龄、干咳、氧分压（PaO₂）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素4（IL-4）和干扰素γ（IFN-γ）水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现，PaO₂、TNF-α、IL-4、IFN-γ是特发性肺间质纤维化患者预后不良的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，PaO₂、TNF-α、IL-4、IFN-γ曲线下面积（AUC）分别为0.831、0.875、0.901和0.855,其中IL-4预测价值较高（P<0.05）,PaO₂、TNF-α和IFN-γ预测价值中等（P<0.05）。结论:PaO₂、TNF-α、IL-4、IFN-γ水平是特发性肺间质纤维化患者预后的危险因素，且具有较高的预后预测诊断价值。

关键词

特发性肺间质纤维化 / 血氧分压 / 肿瘤坏死因子 / 白细胞介素-4 / γ-干扰素