腕关节镜辅助手术联合秋水仙碱治疗急性痛风性腕关节炎疗效

摘要

目的:探讨腕关节镜手术联合秋水仙碱治疗急性痛风性腕关节炎疗效。方法:将常规采用秋水仙碱+二黄新伤止痛软膏治疗的痛风性腕关节炎患者作为对照组(n=35),而经常规药物治疗关节活动度无明显改善或合并关节僵硬采用腕关节镜手术联合秋水仙碱治疗的痛风性腕关节炎急性发作患者作为观察组(n=35)。比较两组治疗前和治疗两周后疗效、外周血生化指标[细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)]、Mayo腕关节评分及药物不良反应、手术并发症情况等。结果:观察组病程长于对照组(P<0.05),且两组患者关节功能分级分布不同(P<0.05)。治疗两周后，观察组的治疗总有效率高于对照组(85.72%vs.62.86%,P<0.05)。治疗后，两组ERS、CRP、UA随着时间呈逐渐降低趋势，组内各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后各时间点ERS、CRP、UA水平均低于对照组(P<0.05);治疗后，两组Mayo腕关节各维度评分随着时间呈逐渐升高趋势，组内各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后各时间点评分均高于对照组(P<0.05);两组治疗期间胃肠道不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1例患者出现关节血肿，术后并发症发生率为2.86%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后，观察组的复发率低于对照组(0.00%vs.17.14%,P<0.05)。结论:腕关节镜手术联合秋水仙碱治疗急性痛风性腕关节炎疗效优于药物联合外治法，可有效预防复发，整体安全性较高。

关键词

急性痛风性关节炎 / 腕关节镜 / 秋水仙碱 / 细胞沉降率 / C-反应蛋白 / 尿酸 / Mayo腕关节评分