不同程度宫腔粘连患者子宫内膜参数对妊娠结局的预测价值

摘要

目的:探讨不同程度宫腔粘连患者子宫内膜参数对妊娠结局的预测价值。方法:选取90例宫腔粘连患者为研究对象，根据宫腔镜检查结果分为轻度组(n=36)、中度组(n=32)、重度组(n=22)。患者均行宫腔粘连分离术治疗并经阴道容积能量超声检查，根据术后随访1～2年不同妊娠结局分为妊娠组(n=27)和非妊娠组(n=63)。比较不同病情程度术前及不同妊娠结局患者术前术后子宫内膜超声参数[厚度(ED)、内膜体积(EV)、内膜区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)]及妊娠情况，受试工作者特征(ROC)曲线分析子宫内膜超声参数对妊娠结局的预测价值。结果:术前，不同宫腔粘连程度组患者ED、EV、VI、FI、VFI比较，差异有统计学意义(P<0.05),且重度组<中度组<轻度组(P<0.05)。轻度组患者活产率高于中、重度组(P<0.05)。妊娠组和非妊娠组患者术前、术后ED比较，差异无统计学意义(P>0.05);妊娠组患者术前术后EV、VI、FI、VFI高于非妊娠组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，内膜VFI预测妊娠结局的效能最高，曲线下面积(AUC)为0.884,其次为FI、VI、EV。结论:经阴道容积能量超声检查可较好地评估宫腔粘连患者的子宫内膜容受性，且EV、VI、FI、VFI对患者妊娠结局有较好的预测价值。

关键词

宫腔粘连 / 经阴道容积超声 / 内膜容受性 / 内膜参数 / 妊娠结局