炎症因子及氧化应激指标在肝移植术后肺部感染预后预测中的价值

摘要

目的:分析炎症因子及氧化应激指标在肝移植术后肺部感染预后预测中的价值。方法:选取103例行肝脏移植术合并术后肺部感染患者为研究对象，根据预后不同分为死亡组(n=24)和存活组(n=79)。比较两组患者出现发热症状24 h内血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平；受试者工作特征(ROC)曲线分析炎症因子和氧化应激指标预测患者预后的价值。结果:死亡组患者血清PCT、IL-6、TNF-α、MDA水平高于存活组(P<0.05);血清IL-10、SOD水平低于存活组(P<0.05);两组患者血清CRP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示，血清PCT、IL-6、TNF-α、MDA、IL-10、SOD水平预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)有统计学差异(P<0.05);其中，PCT的AUC最高，其次为TNF-α。在Cut-off值下，IL-6的预测灵敏度最高，PCT和SOD的预测特异度最高。结论:不同预后情况的肝移植术后肺部感染患者，在病程初期的血清炎症因子和氧化应激指标存在差异，临床医生可酌情综合应用辅助预后预测，并给予及时干预，改善预后。

关键词

炎症因子 / 氧化应激 / 肝移植 / 术后肺部感染 / 预后预测

基金资助

解放军总医院院内项目(ZH19022)