脑室型传感器置入颅内压监测对急性大面积脑梗死治疗决策和预后的影响

摘要

目的:探讨脑室型传感器置入颅内压(ICP)监测对急性大面积脑梗死治疗决策和预后的影响。方法:按照治疗方式的不同将79例急性大面积脑梗死患者分为研究组(n=42)和对照组(n=37)。研究组接受急诊脑室型传感器置入术进行ICP监测，并依据ICP监测情况指导降ICP治疗和判断手术时机；对照组未接受有创ICP监测，依据影像学和临床症状等情况判断手术时机。比较两组治疗方式、甘露醇使用情况、住院时间以及预后恢复等指标。结果:对照组保守治疗12例，手术治疗25例。研究组保守治疗15例，手术治疗27例。研究组甘露醇使用次数、甘露醇日均使用量和住院时间低于对照组，6个月预后良好率、Barthel指数高于对照组(P<0.05)。研究组手术治疗者甘露醇使用次数、甘露醇日均使用量和住院时间也低于对照组，6个月Barthel指数高于对照组(P<0.05);两组手术治疗者6个月预后良好率比较，差异无计学意义(P>0.05)。结论:急性大面积脑梗死患者接受脑室型传感器置入ICP监测，有助于合理降ICP和判断手术治疗时机，缩短住院时间，改善近期预后和生活自理能力。

关键词

急性大面积脑梗死 / 脑室型传感器 / 颅内压 / 治疗决策 / 预后