经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效

摘要

目的:观察经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效及术后短期并发症的情况。方法:按照治疗术式不同将800名BPH患者分为对照组和实验组，对照组(n=200)行经尿道前列腺电切术(TURP),实验组(n=600)行HoLEP。比较两组术前相关情况、术中及术后随访的数据评估HoLEP的临床疗效及并发症情况。结果:实验组平均手术时间(61.4±14.5)min,平均术后保留导尿时间(56.7±23.3)h。实验组切除腺体重量高于对照组，术后膀胱冲洗时间、术后保留导尿时间、术后住院时间均短于对照组(均P<0.05)。术后6个月，实验组和对照组患者列腺特异性抗原(PSA)、膀胱残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)均低于术前，最大尿流率(Qmax)则高于术前，且实验组的改善幅度高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组前200例患者(A组)出现并发症情况较集中，包括术中前列腺包膜损伤8例、术后尿失禁30例、术后排尿困难82例、尿道狭窄2例，甚至还有1例因术中术后出血而行输血治疗。但随着手术例数的逐渐增多，后续患者的术中术后出现并发症的概率显著降低。结论:随着手术熟练度的增加，HoLEP具有手术时间和术后保留导尿时间短，术后并发症较少的优势，患者术后临床症状及生活质量改善明显，临床疗效安全可靠。

关键词

前列腺增生 / 经尿道前列腺钬激光剜除术 / 激光手术 / 微创手术