术前血清r-GT、ALP水平与晚期肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术疗效的相关性

摘要

目的:探讨术前血清r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)水平与晚期肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效的相关性。方法:80例晚期肝癌患者设为观察组，同期80名健康体检者设为对照组。采集观察组患者治疗前两周和对照组体检当日的空腹静脉血，分别采用速率法和荧光法检测两组血清r-GT和ALP水平，并进行差异性分析。TACE术后28 d复查增强CT,根据TACE疗效将80例患者分为有效组和无效组，比较两组术前血清r-GT和ALP水平。采用Spearman相关系数分析术前血清r-GT和ALP水平与晚期肝癌患者TACE疗效的相关性；采用Logistic回归方程分析术前血清r-GT和ALP水平是否是影响晚期肝癌患者TACE疗效的相关因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估术前血清r-GT和ALP单独及联合检测对晚期肝癌患者TACE疗效的预测价值。结果:观察组术前血清r-GT和ALP水平均高于对照组(P<0.05)。有效组术前血清r-GT和ALP水平均低于无效组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，晚期肝癌患者术前血清r-GT和ALP水平与TACE疗效呈负相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示，术前血清r-GT、ALP水平均是晚期肝癌患者TACE疗效的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示，术前血清r-GT、ALP水平预测晚期肝癌患者TACE疗效的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.765,两项联合预测的AUC值为0.880,均大于两项单独检测(P<0.05)。结论:晚期肝癌患者血清r-GT、ALP水平高于健康人群，其TACE疗效与术前血清r-GT、ALP水平具有一定相关性，两项指标联合检测可在一定程度上提高晚期肝癌患者TACE疗效预测效能。

关键词

晚期肝癌 / 经导管肝动脉化疗栓塞术 / r-谷氨酰转肽酶 / 碱性磷酸酶 / 临床疗效