富马酸替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对炎症因子的影响

摘要

目的:对比富马酸替诺福韦酯(TDF)与恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及其对炎症因子的影响。方法:按治疗方案不同将120例CHB患者分为TDF组和ETV组，每组各60例。TDF组服用TDF治疗(300 mg/次，1次/d,共48周),ETV组服用ETV治疗(0.5 mg/次，1次/d,共48周)。比较两组抗病毒疗效[乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率]、HBV-DNA、肝功能[ALT、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TbiL)、白蛋白(ALB)及肝脏硬度]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-22]水平及不良反应发生情况。结果:两组治疗后12周、24周HBV-DNA转阴率及治疗后12周～48周HBeAg血清学转换率、ALT复常率比较，差异均无统计学意义(P>0.05),TDF组治疗后48周HBV-DNA转阴率高于ETV组(P<0.05)。治疗后48周，TDF组HBV-DNA、ALT、AST水平及肝脏硬度均低于ETV组(P<0.05),血清TNF-α、IL-17、IL-22低于ETV组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TDF治疗CHB的长期疗效优于ETV,可显著改善患者肝脏功能，减轻机体炎症反应。

关键词

慢性乙型肝炎 / 富马酸替诺福韦酯 / 恩替卡韦 / 炎症因子 / HBV-DNA转阴率