沙格列汀片联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的疗效及对炎症反应和氧化应激的影响

摘要

目的:探究沙格列汀片联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化患者的临床疗效及对炎症反应和氧化应激的影响。方法:选取187例T2DM合并颈动脉粥样硬化(AS)患者为研究对象，根据临床治疗方案不同分为研究组(n=94)及对照组(n=93)。对照组采用阿司匹林肠溶片+二甲双胍治疗；研究组在对照组基础上增加沙格列汀片治疗，疗程均为24周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)水平；颈动脉中层厚度(IMT)、斑块面积及数量；临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前，两组患者各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，研究组患者FBG、PBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平，血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、Hcy、MDA水平，IMT、斑块面积、斑块数量及HOMA-IR均低于治疗前及对照组(P<0.05);HDL-C、FINS、血清IL-10高于治疗前及对照组(P<0.05)。研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙格列汀联合二甲双胍可有效改善T2DM患者糖脂代谢情况，降低血清炎症细胞因子水平，降低氧化应激反应，保护胰岛β细胞功能，缓解病程进展。

关键词

2型糖尿病 / 动脉粥样硬化 / 沙格列汀 / 炎症因子 / 氧化应激

基金资助

山东省聊城市人民医院院级青年科研基金(LYQN201917)