妊娠期糖尿病合并子痫前期血清Lipocalin-2、sFlt-1、PIGF水平变化及其临床意义

摘要

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并子痫前期(PE)血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、脂质运载蛋白2(Lipocalin-2)、胎盘生长因子(PIGF)水平变化及其临床意义。方法:选取196例行孕前定期检查并分娩的单胎妊娠孕妇为研究对象，根据妊娠合并症情况分为A组(正常妊娠，n=51)、B组(妊娠合并GDM,n=74)和C组(GDM合并PE,n=71);C组再根据病情分为轻度PE组(n=39)和重度PE组(n=32)。比较各组间患者血清sFlt-1、Lipocalin-2、PIGF、游离脂肪酸(FFAs)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)水平及24 h尿蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析sFlt-1、Lipocalin-2及PIGF水平的临床意义及其与24 h尿蛋白、FFAs、UA、TG的相关性。结果:血清sFlt-1、Lipocalin-2水平：C组>B组>A组(P<0.05);血清PIGF水平：A组>B组>C组(P<0.05)。24 h尿蛋白、FFAs:C组>B组>A组(P<0.05);C组UA、TG及HOMA-IR水平高于A、B组(P<0.05),但A、B组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。重度PE组患者sFlt-1、Lipocalin-2、24h尿蛋白、FFAs、UA、TG及HOMA-IR水平高于合并轻度PE组(P<0.05);PIGF水平低于轻度PE组(P<0.05)。相关性分析显示，患者血清sFlt-1、Lipocalin-2水平与24 h尿蛋白、FFAs、UA、TG及HOMA-IR呈正相关(P<0.05);血清PIGF水平与上述指标呈负相关(P<0.05)。结论:GDM合并PE患者血清sFlt-1、Lipocalin-2水平升高，PIGF水平降低，其水平与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱相关，三者联合检测对早期预测肾功能损伤、GDM合并PE疾病具有重要意义。

关键词

子痫前期 / 妊娠期糖尿病 / 胎盘生长因子 / 血清脂质运载蛋白2 / 可溶性血管内皮生长因子受体1